1、 什么是闌尾炎?

　　闌尾炎是指闌尾由多種因素所導(dǎo)致其發(fā)生的炎性改變。分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，急性闌尾炎經(jīng)保守治療或治愈后，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周圍粘連，這稱為慢性闌尾炎，易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。

　　闌尾一般長(zhǎng)約6～8cm，也有長(zhǎng)達(dá)30cm者，多位于人體右下腹部。盲腸上的一個(gè)細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，它的根部連于盲腸的內(nèi)后壁，近端開口于盲腸，遠(yuǎn)端僅與其系膜(內(nèi)有供闌尾的血管)相連，故闌尾活動(dòng)度大，其尖端以其根部為中心，可伸在360°范圍內(nèi)的任何位置。

　　2、闌尾是不是人體退化器官，有沒有功能?

　　闌尾不是人體的退化器官，它是機(jī)體免疫系統(tǒng)中周圍性淋巴器官的組成部分，參與免疫系統(tǒng)中B細(xì)胞的生成和成熟，起到一定免疫功能。闌尾的淋巴組織在出生后2周就開始出現(xiàn)，12～20歲時(shí)達(dá)高峰期，以后逐漸減少，30歲后明顯減少，60歲后完全消失，故切除成人的闌尾，無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。

　　3、闌尾炎發(fā)生時(shí)主要有哪些表現(xiàn)?

　　急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部并固定。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力外，多無(wú)明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若未及時(shí)治療，可以發(fā)展為闌尾化膿、壞疽及穿孔，并發(fā)腹膜炎，出現(xiàn)高熱，腹痛范圍擴(kuò)大等表現(xiàn)。

　　急性闌尾炎有1%以下的死亡率，發(fā)生穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎后的死亡率可達(dá)5%～10%。

　　4、闌尾炎發(fā)生后疼痛癥狀減輕，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)嗎?

　　腹痛減輕，不一定都是好轉(zhuǎn)的征象，必須結(jié)合體征綜合判斷，不能輕易地放棄治療。因?yàn)椋?/p>

　　(1)急性闌尾炎初期，闌尾腔內(nèi)糞石排出，或者闌尾壁的痙攣因素解除，闌尾管腔壓力緩解，腹痛減輕。這是闌尾炎癥狀緩解的表現(xiàn)。

　　(2)與之相反，因?yàn)殛@尾炎癥進(jìn)行性加重，由單純性闌尾炎→化膿性闌尾炎→闌尾壞疽、穿孔，闌尾穿孔后闌尾管腔的壓力驟然降低，導(dǎo)致患者腹部疼痛突然減輕，這是病情加重的表現(xiàn)。雖然腹部疼痛減輕了，但是這只是暫時(shí)性的，很快又會(huì)出現(xiàn)范圍更大，程度更嚴(yán)重的腹部疼痛→急性彌漫性腹膜炎。

　　5、是不是所有診斷闌尾炎后都需急診手術(shù)?

　　不是。急性闌尾炎在發(fā)作72小時(shí)以內(nèi)首選手術(shù)，保守治療僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，且病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許，或伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者，或急性闌尾炎未穿孔，但已局限包裹。